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家庭医生,你“约”了吗?

作者:记者 陈红军 文/图 来源:郴州新闻网 编辑:廖骏 发布时间 2018年01月11日 09:39
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□ 记者 陈红军 文/图
 
2018年1月8日,风寒雨冻。
 
下午3时许,在北湖区人民路街道社区服务中心自助健康小屋,今年65岁的社区居民袁彩云一边等候着她的家庭医生,一边在中医体质检测机上进行免费自助检查。
 
袁彩云要找的家庭医生是退休反聘的李重义中医副主任医师。袁彩云患肩周炎多年,病痛发作时睡不好吃不好。2017年家庭医生签约后,李重义成为袁彩云的家庭医生。吃了李重义开的中药后,袁彩云怎么也没想到会药到病除。
 
“都说家庭医生签约后是小病不出社区,可是大病也没出社区。”袁彩云激动地说。
 
“家庭医生签约,你说好不好?你‘约’了吗?这里有不少好医生,要不我跟你推荐几个?”袁彩云还半认真半玩笑地问起了记者。
 
从1.0版升级到2.0版
 
“我们讲的家庭医生,和国外所说的私人医生是两码事。现在的家庭医生签约,和之前的乡村医生签约也有不同,之前乡村医生签约是1.0版,现在的家庭医生签约是2.0版。”市卫生计生委副主任邓百成说。
 
每个人都离不开医疗保健服务,尤其是随着经济社会的不断发展,人们对更高层的医疗保健服务的需要越来越高,私人医生应运而生。在国外,私人医生还被称作全科医生或者家庭医生,主要以家庭为单位进行一对一私人医生定制健康咨询指导。在我国,私人医生这一概念来源于健康管理公司,主要作为家庭的健康代理人,解决部分特殊人群的深层次的保健和医疗消费需求,在北京、上海、南京、广州、深圳等一些大城市发展较快。
 
2014年2月,为促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作在农村全面落实,不断提升农村居民健康水平,按照《湖南省乡村医生签约服务实施意见》,我市开展了乡村医生签约服务,以基本公共卫生服务项目为主要内容,由乡村医生与家庭成员代表签订服务协议,让乡村医生与群众形成契约式服务的一种工作模式。
 
“原来乡村医生签约在防病,主要提供基本公卫。现在家庭医生签约,除提供基本公卫外,还要提供基本医疗以及个性化的健康管理。这样一来,服务升了级,群众得实惠。”市卫生计生委基层卫生科科长李尧岗说。
 
李尧岗坦言,早几年,在乡村签约过程中,因为实行纸质签约,必须走村串户面对面签约,花时间花人力,难度十分大,个别地方出现了应付式签约现象,通过花名册、电话号码本进行签约,被高血压、被慢性病等被签约现象深受群众诟病。
 
“家庭医生签约,升级服务内容,就是要促进优良医疗卫生资源下沉,让群众在家门口能享受更好的医疗卫生服务,从而打通医疗卫生服务群众最后一公里,解决群众‘看病难’、‘看病贵’难题,增强群众实实在在的获得感。”邓百成说。
 
家庭医生签约从破解难题入手
 
下载中国家庭医生居民端,输入手机号、验证码……在邓百成的指导下,记者亲身体验了一回家庭医生签约服务。通过家庭医生居民端,记者可以选择“离我最近”或“离家庭最近”的家庭医生,方便快捷且互动性强。
 
从解决怎么签难题入手,我市采取“互联网+家庭医生”方式,结合实际需要,不断完善改进家庭医生签约服务网络平台,建立了家庭医生签约服务居民端、管理端、家医端,使家庭医生签约服务更接地气、更具操作性,真正让信息多跑路,让医患少跑腿。
 
邓百成告诉记者,在家里或社区服务中心、乡镇卫生院,通过手机并获取验证码,可以实现线上快捷签约,既保证数据真实性,减轻了家庭医生的工作量,又提高了签约效率。通过全市家庭医生签约管理平台,市、县(区)、乡镇(街道社区服务中心)三级签约情况一目了解。通过家庭医生端,家庭医生与上级指导专家可以进行交流互动。
 
基层是医疗卫生服务的重点和难点。落实以人民为中心的发展思想,建立分级诊疗模式,实行家庭医生签约服务,将医疗卫生服务责任落实到医生个人,是我国医疗卫生服务的发展方向,也是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,更是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求。
 
2017年8月,我市全面启动家庭医生签约服务。截至2018年1月8日,全市全人群已签约1939643人,占全人群的41.01%,其中,重点人群签约555450人、困难人群签约409072人,全市共有家庭医生团队1861个。
 
“互联网+家庭医生”,快速将家庭医生和签约居民连接起来,确保了全市家庭医生签约服务做实做细。
 
谁来签,同样是个难题?
 
据介绍,在全国,家庭医生签约模式很多,如“1(1个家庭医生+1(1个区级医院)+1(1个市级医院)”,强调是病人转上去。事实上,基层最需要的是医疗资源沉下来。此外,签约服务也面临入户、入村、入社区难、入单位难问题。为有效解决这些问题,我市采取“1+N+1”的服务模式。前一个“1”代表乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的家庭医生,“N”代表签约助理,将社区管理网格员、计生专干、村主干、单位工会专干等纳入服务团队,后一个“1”代表上级医院指导专家。
 
“在解决签什么的难题上,全市以服务包的形式提供并统一签约:无偿服务包、有偿服务基础包、有偿服务个性化包。通过签约无偿服务包,有效解决了签约率问题;通过签约低标准的有偿服务基础包,可引导居民付费签约;通过签约服务个性化包,可满足群众多元化健康卫生需求。”李尧岗说。
 
家庭医生签约好了谁
 
全国家庭医生签约234万多人, 我市家庭医生签约193万多人。群众之所以这么认同,答案不言而喻:群众得了实惠,基层得了实惠。
 
家庭医生签约,居民多了医生朋友。
 
苏仙区飞天山镇卫生院,今年68岁的和平村村民吴西华手拿签约卡,找到家庭医生邵柳查看病情。他告诉记者,他患高血压、心脑血管等疾病,以前习惯找村医看看,因为到了卫生院也不知道找谁。签约家庭医生后,他不仅能找村医,还可以找乡镇卫生院的医生,甚至是上级医院的医生。平常身体什么不对劲,他就打电话问邵医生,邵医生都会热情耐心解答。
 
飞天山镇两江口瑶族村是贫困村,178户贫困家庭及12名重度残疾及精神障碍患者签约后,除了公共卫生的基本服务,每年还可享受一次免费体检等一系列医疗服务。当地瑶胞说,有了家庭医生,他们看个病、住个院更方便。
 
“要是没有家庭医生,我孙女不知道会是什么样。”安仁县安平镇沿滩村村民陈月娥记忆犹新,2017年11月28日吃晚饭时,孙女一不小心被鱼刺卡喉,疼得直哭。陈月娥急忙打电话给家庭医生张医生。张医生骑着摩托车赶来,很快把鱼刺取出,陈月娥悬着的心总算落地。
 
家庭医生签约,基层有了活力。
 
没有好医生,没有好药品,没有好医疗设备,这一直困扰飞天山镇卫生院院长唐新。然而,家庭医生签约服务,让他看到了新的希望,更决心把这项工作做实做细,当好群众健康“守门人”。截至目前,飞天山镇卫生院家庭医生签约服务已签约3598人,占片区总人口的34.66%。
 
“很多村民并不想上大医院,更愿意在家门口就医。通过家庭医生签约,群众进来了,联系也多了,群众减轻了就医负担,医院增加了收入,医生的责任感强了,医患关系也好多了。”唐新说。
 
北湖区人民路街道社区卫生服务中心主任刘晓莉深有感触地说,以前,居民对社区服务中心很陌生,有病就往大医院跑,以致大医院人满为患,群众看病排长队。现在,通过家庭医生签约服务,更多居民认同了一个道理:小病在社区、大病在医院,康复在社区。
 
乡村医生变身家庭医生,今年64岁和平村乡村医生刘玉德体会最深。他说,群众对健康的需求越来越高,对家庭医生签约服务蛮高兴。平常有个什么病痛,他们就会打电话给他,联系多了,关系自然更加融洽。

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