多种呼吸道疾病叠加感染，专家支招这样防治

三湘都市报·新湖南客户端11月26日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 杨正强 陈亚男）天气转凉，嗓子疼、咳嗽、发烧、感冒统统找上门，让不少市民心力交瘁。冬春季是呼吸道疾病高发季节，今年冬天，多地出现了肺炎支原体、流感等与其他呼吸道病原体出现的叠加感染，这让呼吸道疾病的治疗更加难。

（医生在为肺炎支原体感染患儿检查。资料图片）

冬季呼吸道疾病如何防治？怎样预防叠加感染？今日，湖南省胸科医院综合门诊部副主任、主任医师李升炉支招。

日常预防注意这四点 

“之前以为是流感病毒感染，没想到还有肺炎支原体感染。”今日，长沙市民罗敏带着5岁的女儿天天（化名）,在社区医院输液治疗。

和天天一样，肺炎支原体、衣原体、流感病毒、细菌……近日来，全国多地出现呼吸道疾病的叠加感染，给治疗带来一定难度，国家卫健委近期召开的冬季呼吸道疾病防治有关情况发布会上也对此发布了提醒。

李升炉介绍，冬季是呼吸道疾病高发季节，过去我们不太关注，其实每到冬季，呼吸道分离出两三种病毒很平常，包括平时我们呼吸道分离出两三种细菌也是比较常见的，大家不必过于担心，但叠加感染存在聚集性特征，大家应予以警惕。

李升炉提醒，首先，市民应减少聚集，尽量避免去人多密闭的环境，出门戴口罩；其次，养成良好的个人习惯，勤洗手，在办公室或家里要勤通风；同时做好防寒保暖，规律作息，避免过度疲劳，不要长期熬夜；第四，可适量运动，增强抵抗力，以降低呼吸道疾病叠加感染的风险。

此外，免疫力低下或本身有基础疾病的、长期口服激素的、恶性肿瘤有放化疗的患者，是易出现叠加感染的人群，更需加以预防。

流行性感冒预防

李升炉表示，冬春季节，低温、低湿度的气候条件给病毒的生存和传播创造了有利条件。

而由流感病毒引起的季节性流行性感冒，则主要通过呼吸道飞沫传播，该病具有发病率高、传播快、人群普遍易感的特点。    

流行性感冒的潜伏期一般为1—7天，多为2—4天，主要临床表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39—40℃，发热前常有畏寒、寒战，多伴肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

“如出现上述症状后，应及时前往医院，排查病因，做到早发现早治疗。”李升炉表示。目前，接种疫苗是预防和降低流行性感冒相关重症和死亡负担的最有效手段。原则上，6月龄及以上所有愿意接种疫苗且无接种禁忌的人都可以接种流行性感冒疫苗，接种剂次与接种者年龄及接种疫苗类型有关。

慢性呼吸系统疾病预防

每年冬春季是哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病的高发季，有哮喘、慢阻肺等基础疾病的病人应当格外注意防寒保暖，避免寒冷刺激。

李升炉表示，对于已患有慢性呼吸系统疾病的患者，可以进行耐力练习，如散步、固定自行车、爬山等，以延缓呼吸肌功能的退化，使膈肌活动幅度增加，有效地改善肺通气量。呼吸道疾病病人在开始锻炼时，以中小强度练习为宜，开始时运动时间不宜过长，随着机能水平的改善，症状减轻，锻炼的时间可逐渐延长。

李升炉提醒，慢性呼吸系统疾病患者在饮食上应注意适量补充必要的蛋白质，冬季宜进食羊肉等暖性食品，应经常进食新鲜蔬菜、瓜果，不要食用寒性食物及油炸、辛辣食物。保证每日饮水量。一般情况下，包括食物中的水分，每日饮水应达 2000 毫升。

肺炎支原体感染预防

与往年相比，近期各地肺炎支原体儿童感染病例有明显增多。

李升炉表示，在临床中，所有人群易感，但常见于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染并非新发、罕见疾病，每个季节都会发生。如果患儿及时接受治疗，则不易发生重症风险。

大环内酯类抗菌药是肺炎支原体感染患儿的首选治疗药物，一般来说疗程在10天左右，肺炎支原体感染患儿经治疗后，如果不再发烧、咳嗽，呼吸道症状完全消失维持3天以上，就可以停止服用抗菌药物，避免出现耐药性。   

需要引起注意的是，由于目前没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗。因此在预防肺炎支原体感染方面，家长和孩子需要养成良好的个人卫生习惯，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，注意手卫生和消毒，同时，注意室内通风，也要注意保暖。 

科普：呼吸道合胞病毒是什么

呼吸道合胞病毒是一个常见的呼吸道感染病毒，不是一个新出现的病毒。对于成人和较大儿童，这一病毒往往引起上呼吸道感染。

对于小于6个月的婴儿、早产儿，或者有基础疾病的成人，感染呼吸道合胞病毒，往往会发展到下呼吸道，形成支气管炎或者肺炎。

如果婴幼儿出现持续咳嗽、发热、喘息、呼吸困难等症状，应及时就诊。

湖南省胸科医院综合门诊部副主任、主任医师李升炉介绍，呼吸道合胞病毒是5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病原体之一，通常可通过飞沫、气溶胶等方式传播。

患儿感染呼吸道合胞病毒后，通常白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例明显升高。多表现为鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑、低热等症状，部分可出现耳鸣、听力下降等中耳炎症状，严重者可出现支气管炎和肺炎等，临床表现为剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难、厌食等。

李升炉表示，在治疗上，目前对这一病毒没有特别有效的药物，大部分还是要对症处理、支持治疗、加强营养支持等等。

来源：三湘都市报