苏仙医保：“三个强化”保障居民“两病”门诊用药

今年初以来，苏仙区通过“三个强化”扎实推进“两病”门诊用药保障工作，全面落实高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制，进一步减轻“两病”患者医疗费用负担，取得明显成效。目前，该区城乡居民“两病”患者门诊享受待遇人数31471人，就诊69899人次，共支出基金592.91万元。“两病”患者的获得感、幸福感和安全感明显提升。

强化政策宣传，营造浓厚氛围。苏仙区实行“立体式、多层次、全覆盖”宣传，确保“两病”政策家喻户晓、群众熟知。在社会层面，借助政府网、微信群、公众号等新媒体平台进行宣传推送，积极引导“两病”患者早认定、早用药、早治疗，增强群众防病治病健康意识。在定点医疗机构层面，利用电子显示屏、政策展示牌等形式广泛宣传，安排专人受理政策咨询解释，方便患者就医购药。在参保群众层面，印制宣传折页，以受众范围、诊断标准、购药报销流程为重点，依托乡镇卫生院、村卫生室和乡村（社区）干部进行发放、张贴，利用乡村大喇叭进行循环广播，以群众喜闻乐见的形式，让“两病”门诊用药报销政策入脑入心。

强化经办服务，高效整体推进。该区简化服务流程，将卫健部门系统中有“两病”建档记录和就诊信息的人员，实行“零材料”“零鉴定”纳入“两病”门诊用药保障范围，将“两病”患者待遇审核权限下放至基层医疗机构，实现在基层医疗机构申报、认定、购药“一站式”服务；优选药品配送，收集统计辖区内居民“两病”用药情况，加强药品采购使用监测，指导基层医疗机构优先使用“两病”集中带量采购中选药品，确保“两病”药品开得出、用得上、报得多；打通村级阵地，开展村卫生室医务人员“两病”诊疗规范和医保政策培训，充分发挥村卫生室“人头熟”“门道清”的优势，宣传引导签约“两病”患者合理用药、就近报销，对部分年老体弱、行动不便的残疾人等特殊群体，实行村医代办代购；精准服务异地患者，对长期外出务工的“两病”患者进行摸排，及时备案异地就医，根据“两病”患者需求，可自行选择物流寄送、就近购药等方式，全面覆盖“两病”用药人群。 

强化统筹调度，压实工作责任。各部门密切协作，成立由区医保局、卫健局组成的工作专班，明确各自职责，形成工作合力，充分释放基本医保与慢性病健康服务的叠加效应，提高“两病”管理综合绩效；定期调度督导，每月召开专题推进会，明确阶段任务和完成时限，经常性实地督导，定期通报工作进度，确保“两病”门诊用药保障政策落实到位。