健康教育 | 咳咳咳......这种病具有传染性，近期发病率上升！

咳咳咳......近期咳嗽人数增多，有的是因为支原体，有的是因为流感......还有一种持续时间很长，可能是——百日咳。

百日咳发病率有所上升

近年来，我国一些省份陆续出现百日咳疫情大幅回升，引起各方高度关注。虽然3剂次百白破疫苗报告接种率保持在99%以上，但百日咳报告发病率却呈现上升趋势。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。

百日咳是什么？

百日咳是由百日咳鲍特杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。

常表现为反复剧烈咳嗽，以阵发性痉挛性咳嗽和咳嗽终末伴有深长的“鸡鸣”样吸气回声为特征，病程常迁延2-3个月，故有百日咳之称。

临床表现

初期表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。

7-14天后咳嗽表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性而发出“鸡鸣样”哮吼声，反复多次。直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。

新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。

青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。

注意的是百日咳并发症多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

流行特点

百日咳患者、带菌者是主要传染源。

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，人群普遍易感。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，潜伏期末到病后2--3周内传染性最强。

预防措施

01

注意个人卫生

日常生活中，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时遮掩口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。

02

预防接种

接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一，我国儿童出生后在3、4、5月龄和18--24月龄间各接种1剂。

由于随着年龄的增长免疫水平逐渐下降，年长儿、成人以及备孕人群可进行加强免疫以提高其抵抗力。

值得注意的是接种百日咳疫苗或者自然感染后都不能获得持久免疫，可再次感染。

03

切断传播途径

控制传染源，切断传播途径，即发现患者及时治疗和呼吸道隔离，应隔离至有效抗生素治疗后5天或起病后21天。

患者应严格按照医嘱居家或住院隔离治疗，佩戴口罩直至咳嗽消失。患者居室定时开窗通风、湿式扫除，勤晒衣被，无需终末消毒。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。托幼机构应加强晨午检和因病缺课追踪。