头颈部肿瘤放疗病人功能锻炼科普文

头颈部肿瘤放疗是治疗头颈部恶性肿瘤的重要手段之一，但放疗过程中及放疗后，患者均会出现不同程度的放疗并发症，而张口困难、颈肌纤维化是其中最常见的并发症，且缺乏好的治疗手段，一旦发生很难逆转，早期的功能锻炼是预防放疗后张口困难的首选康复方法，从而保障患者的生活质量[1]。

一、功能锻炼的重要性

头颈部肿瘤放疗后的功能锻炼，旨在通过活动关节、拉伸韧带、舒展肌肉等方式，促进患者头颈部肌肉、关节功能的恢复，减少放疗并发症的发生，提高患者的生活质量。

二、功能锻炼的时机

功能锻炼应在放疗早期开始，并持续至放疗结束后的1-2年，以达到最佳效果。

三、功能锻炼的方法[2]

叩齿运动  

方法：上下牙齿轻轻叩击，每次100下，每天3次，最后用舌尖围绕牙周3—5圈。

目的：按摩牙龈，固齿，锻炼咀嚼肌。

2. 咽津

方法：做吞口水的动作。

目的：防止口腔功能退化而发生吞咽困难

3. 鼓腮运动

方法：闭住口唇向外吹气，使腮部鼓起，然后轻轻按摩颞颌关节目的：预防腮部肌肉萎缩。

4. 弹舌

方法：微张开口，让舌头在口腔里弹动，并发出“哒”的声音。

目的:防止舌头退化。

5. 张口锻炼

方法：张口到最大时停顿5秒再闭合，每天3次，每次3—5分钟。目的：预防张口困难。

6. 转颈运动

方法：以病人能耐受的最大限度左右上下转颈，并旋转颈部，每天3次，每次5-10分钟

目的：预防肩部僵硬。

四、注意事项

动作轻柔：拉伸适度，以舒适为准，避免用力过猛导致肌肉拉伤。

循序渐进：根据自身情况逐渐增加锻炼次数和强度。

持之以恒：功能锻炼需要长期坚持才能取得良好效果。

五、总结

头颈部肿瘤放疗病人的功能锻炼是提高患者生活质量、减少放疗并发症的重要手段。通过科学合理的功能锻炼方法，患者可以在放疗过程中及放疗后保持头颈部肌肉、关节的良好功能状态。因此，放疗病人应重视并积极参与功能锻炼。

[1]林郁清，周益君，史定妹。视频宣教结合回授法在头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼中的应用[J]。中华护理杂志。2016。51（09）：1090-1093。

[2]陈佩娟，张露，张春梅，王丽，谢国柱。鼻咽癌放疗患者自我管理效能感对张口功能锻炼依从性的影响研究[J]。中华护理杂志，2016，51(09)：1049-1053。（作者：韩梦喜，单位：湘雅常德医院）