10月1日上午,我市参保职工陈女士在郴州市第一人民医院完成辅助生殖门诊治疗后顺利实现医保结算。陈女士做了取卵术门诊治疗,费用共计4700元,除去个人自付的470元后,剩余费用按照70%的比例报销,为其节省2961元,她成为辅助生殖技术项目纳入医保支付后首位享受政策的郴州市参保职工,这也标志着辅助生殖项目纳入医保报销在我市正式落地。
为贯彻落实《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》精神,实施积极生育支持政策措施,降低群众医疗费用负担,湖南省将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入基金支付范围。其中,“人工授精”和“取精术”2个项目按甲类管理,不设自付比例,其他6个项目按乙类管理,自付比例均设置为10%。8个项目按限定支付范围执行。辅助生殖服务项目实行单行支付政策。辅助生殖待遇限额辅助生殖定点医疗机构门诊支付,不计入门诊统筹限额,计入参保人员年度基金最高支付限额。辅助生殖服务项目政策范围内费用不设起付线,按职工医保70%、城乡居民医保50%的比例,先由基本医疗保险统筹基金支付,超统筹基金年度支付限额后由大病保险基金按上述比例支付。
下一步,郴州市将继续加大政策宣传力度,不断提高群众政策知晓率,进一步减轻参保患者负担,保障需要辅助生殖医疗服务的家庭能够充分享受这一政策红利,助力构筑生育友好的社会环境。
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