你以为的“上火”，其实是这些病！

嗓子疼、长口疮、冒痘痘、大便干等症状，会被很多人归到“上火”的范畴里，认为多喝点水，或吃点清火药就能恢复。

但有些情况看似是上火，其实是病了。

上火是种什么“火”

湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主治医师徐寅介绍，中医认为，“上火”属于中医的热证范畴，“火热之邪”侵袭人体，会造成全身或局部出现一系列“热证”，常表现为咽喉干痛、头昏目胀、鼻腔热烘、口舌生疮、流鼻血、便秘、牙痛等症状。

“上火”并不是一种单一的证型，有虚火、实火之分。正常情况下，人体的阴阳是平衡的，实火是指阴正常、阳过亢；虚火即阴虚导致阳偏盛。不辨虚实，这“火”就难以防治。

区分自己的“火”是实是虚，可从以下5个方面来分辨。

• 看病程。发病急，病程短的多属于实火；发病缓，病程长的多属于虚火。

• 看小便。小便颜色黄、气味重是实火；小便颜色淡清是虚火。

• 看大便。大便干结多为实火；大便稀软或腹泻多为虚火。

• 看舌头。舌质红、舌苔厚黄为实火；舌质红或淡红、舌苔薄、少津为虚火。

• 看发热。发热温度高、全身燥热、口渴饮水多是实火；发热温度相对较低、身体忽冷忽热、不想喝水多为虚火。需要提醒的是，并非所有“上火”都会导致发热症状。

总体来说，实火多由外感、饮食过辛、自身体质因素导致的，多有高热、面红耳赤、心烦易躁、喜冷饮、唇焦（嘴唇干裂）等症状。

而虚火多因内伤劳累而起，症状多见潮热盗汗、午后颧红、手足心热、虚烦失眠、干咳无痰或痰中带血、耳鸣健忘、腰酸等。

你以为的上火可能病了

在现代医学中，有些问题看似是上火，但往往有更具体的病因，不能单纯地将所有热性的症状都归咎于“上火”。

嗓子疼

除了缺水或吃太辣，可能是病毒感染、细菌感染，比如，感冒或链球菌咽喉炎，还可能是过敏反应。

烂嘴角

出现烂嘴角，很多人的第一反应是水喝少了，或者上火的食物吃多了，其实，这可能是1型单纯疱疹病毒引发的唇疱疹，或是由于过度湿润和病菌感染导致的口角炎。

口腔溃疡

口腔溃疡还可能与免疫因素、维生素和微量元素的缺乏（如铁、锌、维生素B1、B2、B12及叶酸等）、口腔卫生不好、口腔创伤或某些药物副作用有关。

眼屎多

成年人眼屎多可能是感染性结膜炎的表现，严重的话应及时就医。孩子眼屎多可能是先天性的鼻泪管堵塞或急性泪囊炎，也应该及时就医。

长痘

长痘的真正原因可能与内分泌失调、皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常、细菌感染等多种因素有关。

便秘

便秘还可能与饮食缺乏纤维素、水分摄入不足、肠道功能紊乱、肠道菌群失调、药物副作用或缺乏运动有关。

真正上火了怎么降火

黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科主任医师隋博文表示，上火并不能一味地清热，要根据虚、实来选择降火方法。

降虚火

• 要用滋阴降火的药物，常用药物有玄参、生地、丹皮等。

• 平时可补充银耳、百合、桑椹、莲子、雪梨、西洋参、石斛等食材，不要摄入高热量、高脂肪的食品，较温热的食品也要少吃，比如樱桃、荔枝。

• 日常可按压照海穴（位于脚内侧，内脚踝尖下方凹陷处），用大拇指按压直至有酸胀痛感即可，5~10分钟为宜。

• 改变生活方式，顺应昼夜变化，保证充足睡眠，尤其不要熬夜。

降实火

• 要用清泄降火的药物，常用药物有龙胆草、黄芩、大黄、生石膏等。

• 宜多食性味寒凉、清热的食物，比如绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、苦菜等，忌韭菜、羊肉、龙眼、杏子等助阳兴热食物。

• 可喝清热解毒的代茶饮，比如菊花茶、金银花茶。

• 每天点按少府穴（握拳，小指按到的地方就是少府穴）5分钟，此法能有效缓解心火过旺所引起的口舌生疮、失眠、面红目赤、小便赤黄等症状。

• 实火多由情绪波动过大、缺少睡眠、贪肥腻等原因导致，生活中要保持良好心态，少吃油腻食物。

来源：生命时报微信公众号

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