嘉禾县严查医保乱象 守好群众"看病钱"

“对于部分定点医药机构超标准收费、无处方销售处方药涉及的2万余元违规金额，目前已督促县医保局追缴到位，相应问题完成整改。”日前，嘉禾县纪委监委负责人向郴州市委第六巡察组反馈立行立改问题整改情况。

今年3月，市委第六巡察组对嘉禾县纪委监委机关开展巡察。巡察组紧盯群众身边不正之风和腐败问题集中整治落实情况，经过走访调研，了解到嘉禾县医保基金管理工作存在不到位问题。巡察组随即向县纪委监委进行交办，要求立行立改，严惩严治医保基金管理领域漠视侵害群众利益的责任、作风和腐败问题。

整改期间，嘉禾县纪委监委牵头成立嘉禾县医保资金专项整治领导小组，将“两定”机构欺诈骗保、职业骗保人和参保人员欺诈骗保、医保部门及经办机构责任问题作为医保基金管理突出问题专项整治重点。推动县医保局对县内18家定点医疗机构和78家定点零售药店存在超范围用药、超标准收费、重复收费、串换项目收费等问题全面开展检查。截至5月20日，共追回资金9.91万元，推动相关职能部门整改问题18个。

同时，嘉禾县纪委监委对近年来医保基金管理方面的问题线索进行全面排查，运用医保基金监督模型筛查比对异常数据，及时发现欺诈骗保疑点问题，循线深挖背后可能存在的领导干部和公职人员贪污侵占、收受贿赂、内外勾结骗保、失职渎职等违纪违法问题线索，精准发现问题、预警风险，提高监督穿透性。

“巡察整改不是‘一阵风’，必须以‘钉钉子’精神一抓到底。”嘉禾县纪委监委负责人表示，下一步将深化巡察成果运用，构建长效监管“共同体”，坚持以案开路，严惩严治医保基金管理领域漠视侵害群众利益的责任、作风和腐败问题，以巡察整改“小切口”推动民生保障“大提升”，让医保基金真正成为群众健康的“守护盾”。

一审 | 谢莉娜

二审 | 朱俊铃

三审 | 周喜林