芙蓉国评论丨从“强基层”破题，走好中国特色卫生与健康发展道路

人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路。“十五五”开局之年，如何将这一要求落到实处？对湖南而言，关键在找准切入口。这个切入口，就是强基层！要把医疗卫生工作的重心真正沉下去，让三湘百姓在家门口就能看上病、看好病。

走中国特色卫生与健康发展道路，最基本的要求是突出基本医疗卫生事业的公益性，让优质资源下沉到群众身边。湖南作为中部人口大省，城乡医疗资源分布不均曾是突出短板。怎么破题？湖南的回答是制度创新。2025年，省政府印发方案，提出按照“结构化布局、因素化引导、专业化支撑、数智化赋能、机制化运行”的思路，构建矩阵式医联体，逐步实现“慢性病日常管理可不出村、一般常见病种可不出乡、复杂常见病种可不出县”的目标。这不是简单的医联体扩容，而是按照“把一个区域打造成一个医院矩阵”的思路，重构分级诊疗的底层逻辑。湘潭市正是这一改革的先行者，统筹市、县、乡三级医疗机构，一体推进城市医疗集团、县域医共体、市域疾控联合体和专科联盟建设，2025年全市基层诊疗量占比达67.8%，医改经验获国家卫健委三度推介。从“联而不紧”到“上下联动”，从“虹吸基层”到“反哺基层”，湖南以改革之力，让健康公平的阳光照进每一个角落。

走中国特色卫生与健康发展道路，必须把“以基层为重点”落到实处，而基层能不能强起来，关键在人。长期以来，基层医疗卫生机构引才难、留才更难，是制约健康中国建设的共性难题。湖南的选择是，以制度创新打破人才流动壁垒。省卫生健康委等7部门联合印发方案，推行基层卫生人才“县管乡用、乡聘村用”，明确新进人员由县级统筹安排到乡镇卫生院或行政村卫生室服务至少6年，服务期间工资福利在原单位发放，服务业绩作为绩效分配依据。同时，对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年的专业技术人员，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。让人才下得去、留得住、有奔头，基层才能真正成为群众健康的“守门人”。截至目前，湖南已有99个县（市、区）开展紧密型县域医共体建设，共组建医共体142个，基层医疗卫生机构诊疗量占比稳步提升。这背后，是越来越多群众用脚步投出的“信任票”。

走中国特色卫生与健康发展道路，最终要体现在群众的获得感上。湖南在推进基层医疗改革中，着力推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。在湘潭，家庭医生团队嵌入1269个社区网格，考核导向从“看了多少病人”转向“群众少生了多少病”，2025年全市居民健康素养水平达36.8%，重大慢性病过早死亡率降至12.3%。在郴州，截至2025年年底，2400多个家庭医生团队活跃在城乡基层，“1+1+1+N”团队模式将市县乡村四级医疗力量拧成一股绳，累计签约近190万人。这些实践生动说明，把预防的关口前移、把健康管理做到日常，群众少生病、少跑路、少花钱，这才是健康中国建设最朴素也最坚实的底色。

走过千山万水，仍需跋山涉水。从人均预期寿命79岁到向着80岁的目标迈进，每一个数字的提升，都考验着基层的承接能力，检验着改革的成色。湖南以“强基层”为切入口，用制度创新打通资源下沉的堵点，用人才政策激活基层的活力，用医防融合重塑健康服务的逻辑，走出的正是中国特色卫生与健康发展道路在三湘大地的生动实践。健康中国的宏伟愿景，终究要靠千千万万个基层的健康“网底”来托举。这条路，方向对了，就要坚定不移地走下去。

一审：谢莉娜 见习生 胡锦阳

二审：黄慧

三审：周喜林