近日，记者从市财政局了解到，自6月1日起，郴州市全面实施分娩政策范围内费用个人“零自付”政策。全市参保孕产妇在市内定点医疗机构住院分娩，合规生育医疗费用由医保基金全额保障。截至目前，该政策已惠及全市314名职工医保参保孕产妇、1595名城乡居民医保参保孕产妇，医保基金累计支付相关费用815.3万元。

本次新政打破参保身份壁垒，不区分职工医保和城乡居民医保身份，无报销起付线，统一保障标准，实现了生育医疗待遇的公平。为保障政策可持续实施，郴州市统筹整合生育保险基金与城乡居民医保财政补助资金，优化基金配置，构建起稳健可持续的生育保障体系。

目前，全市共有34所定点医疗机构落地该政策，实行分级定额包干结算，明确不同类别机构的报销标准：一类机构平产4000元、剖宫产6000元；二类机构平产3800元、剖宫产5800元；三类机构平产3000元、剖宫产5000元。多胞胎每多一胎额外增加1000元保障额度。同时，政策实行“就高不就低”结算原则，超额合规费用由医疗机构承担，充分保障群众合法权益。

为兼顾民生保障与基金安全，政策精准区分刚需医疗与特需服务。平产、剖宫产临床必需的医保目录内药品、耗材、诊疗项目全额报销；超标床位费、美容缝合、专属陪护等目录外特需费用由个人自理。此举既兜牢了生育医疗保障底线，又有效杜绝过度医疗，保障医保基金安全规范运行。

为确保政策落地见效，郴州市财政部门开通民生资金拨付绿色通道，落实医保预付金制度，有效缓解医疗机构垫付压力。同时，全面推行分娩费用一站式即时结算，群众出院即可办结报销，无需先行垫付资金，简化了报销流程，大幅提升了就医便捷度。

一审：谢莉娜

二审：陶子瑶

三审：陈莉